Дата рождения
Место проживания
Контактные данные
Страницы в социальных сетях
НКО
Cайт и/или социальные сети НКО
Фотография
Подавали ли Вы заявку на премию "Неравнодушный гражданин" ранее
Если да, то укажите год и номинацию, в которой участвовали:
Выбор номинации 2023 года*:
Вы можете загрузить файлы, подтверждающие вашу деятельность, в формате JPG, PNG, PPT, PPTX, PDF размером до 10Мб